食管癌遗传流行病学病例对照研究

应用遗传流行病学和病例对照研究方法，对淮安市１６个乡食管癌高危人群中的２４９例食管癌病例进行遗传度分析以及１：１配比病例对照研究。结果表明：食管癌一级血缘亲属的遗传度为３６．６９％，明显高于二级血缘亲属的遗传度（７．１６％）；各级亲属的加权平均遗传度达３３．６５％；一、二级血缘亲属的预期率为７．５７％和４．２７％，与实际率（８．２８％和３．８９％）比较均无显著差异（Ｐ＞０．０５），提示食管癌可能属多基因遗传，标准化死亡比（ＳＭＲ）在病例一、二级血缘亲属中均大于１，与对照相应亲属的ＳＭＲ比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），且病例ＳＭＲ随着血缘关系的接近，其值越大，而对照ＳＭＲ大小与血缘关系远近无关。从而提示遗传因素在食管癌发病中的作用不可忽视。患癌风险分析显示：一、二级血缘亲属的相对风险（ＲＲ）分别为２．６０和１．９３，归因风险（ＡＲ）分别为１２１．３９％和５５．３５％，明显高于自然人群食管癌粗死亡率（７８．０７／１０万）．因此，在食管癌高发区，应当重视对高风险家庭中的易感个体进行一、二级预防。