目的探讨鼻咽癌放射治疗后脑干放射性损伤的MRI表现。方法分析51例鼻咽癌经放射治疗后,脑干放射性损伤的MRI自旋回波T1WI及超快速自旋回波T2WI和增强后T1WI表现及临床表现。结果脑干放射性损伤的临床表现为肢体麻木、无力或瘫痪及颅神经损伤症状。MRI显示中脑、脑桥和延髓内呈斑片状改变分别为2、7及3例;脑桥基底部广泛受累9例;脑桥基底部下份及延髓前上份者30例。自旋回波T1WI病灶均呈低或等信号改变;超快速自旋回波T2WI呈等、高信号混杂改变,脑桥水平病灶内高信号呈横行条纹状。增强后扫描显示病灶区无强化者9例,斑点状强化者3例及不规则花环状强化者39例。占位效应与病灶的大小不相称。14例经治疗后MRI复查,4例病灶消失,8例病灶形态及位置无变化,2例病灶增大。结论MRI可显示脑干放射性脑病特征;临床症状与MRI追踪表现可不完全一致