现实虚拟互动技术对角度牵引治疗根型颈椎病研究

被引:17
作者
陈博来 [1 ]
许鸿智 [1 ]
赵卫东 [2 ]
樊继宏 [2 ]
冯敏山 [3 ]
林定坤 [1 ]
宁飞鹏 [1 ]
机构
[1] 广东省中医院脊柱专科
[2] 南方医科大学解剖及生物力学实验室
[3] 北京医科大学第三附属医院
基金
广东省自然科学基金;
关键词
神经根型颈椎病; 角度牵引; 有限元分析;
D O I
10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2012.02.025
中图分类号
R681.55 [];
学科分类号
摘要
【目的】比较不同角度牵引治疗神经根型颈椎病的生物力学差异,探讨角度牵引治疗神经根型颈椎病的合适方式,为临床应用提供理论依据。【方法】符合纳入标准的33例病例实验前均拍摄颈椎CT片。患者分别接受前屈位、中立位及后伸位角度牵引,牵引前后均拍摄标准颈椎侧位X光片,测量牵引前后各节段椎间前、后隙高度的变化;对其中1位患者的颈椎CT片进行三维有限元分析,并模拟不同角度受力下颈椎的生物力学变化。【结果】不同角度牵引下椎间前、后隙高度的变化均以前屈位最为显著,从C2/3至C6/7,前屈位组各节段的椎间前、后隙高度增加值均显著大于中立位组和后伸位组(P﹤0.01),而其中中立位组又显著大于后伸位组(P﹤0.01),三者关系为:前屈位组>中立位组>后伸位组。三维有限元分析结果显示:无论是椎间后隙或是椎间前隙,均以前屈位增加最为显著。但与在体实验相比,后伸位受力分析却显示出几乎相反的结果。【结论】单从椎间隙高度增加的角度来看,前屈位角度牵引对于神经根型颈椎病的治疗最为有利,并可以推测,C3/4、C4/5节段病变的神经根型颈椎病患者可能最适宜接受前屈位角度牵引;另一方面,建议神经根型颈椎病患者应该慎用后伸位角度牵引。
引用
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