目的在体外受精—胚胎移植（IVF-ET）患者中对预测卵巢储备的各种指标进行临床研究,以寻找1～2种灵敏度高的指标用于普遍不孕人群。方法随机选择不同年龄段的92例不孕患者,在接受IVF-ET/ICSI前一个周期,于月经第3天抽取空腹血测定基础性激素及基础抑制素B水平,同时阴道B超下记数直径l5mm窦卵泡数。采用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）/基因重组促卵泡激素（r-FSH）/人绒毛膜促性腺激素（hCG）长方案促排卵,观察IVF-ET过程中卵巢的反应性,获卵数≤4个为卵巢反应不良组,>4个为卵巢反应正常组。结果年龄≥35岁组与20～29岁组、30～34岁组间,基础FSH（bFSH）水平、抑制素B（INHB）水平、窦卵泡数、FSH用药支数、FSH刺激时间、周期取消率间差异有显著性（P<0.05）,基础E2、获卵数差异无显著性。而20～29岁组与30～34岁组间各指标间无差异。卵巢反应不良组与卵巢反应正常组间,年龄、INHB水平、bFSH、窦卵泡数、获卵数、周期取消率间差异有极显著性（P<0.01）,FSH用量,FSH刺激时间差异有显著性（P<0.05）,而bE2及不孕原因则无显著性差异。获卵数与bFSH、bE2、INHB、窦卵泡数及年龄间行多元线性回归分析,发现获卵数与窦卵泡数呈正相关（β=0.572,P<0.01）,与bFSH呈负相关（β=-0.265,P<0.05）,与年龄、bE2、INHB均无相关性（P>0.05）。结论年龄≥35岁后,卵巢的反应性明显下降,而对于<35岁不孕患者,年龄不是一个敏感的指标。bFSH水平及窦卵泡数能较好地评估卵巢储备,且B超检查简便、无创,所以bFSH水平配合窦卵数综合评估,有助于提高预测价值。
