老年心力衰竭患者血浆脑钠肽与N末端B型钠尿肽影响因素的探讨

目的探讨老年心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）和N末端B型钠尿肽（NT-proBNP）水平与心力衰竭严重程度、左心室功能等因素的关系,以及肾功能对BNP和NT-proBNP值的影响。方法采用免疫荧光分析法测定106例住院心力衰竭患者BNP水平,采用电化学发光免疫分析法测定48例住院心力衰竭患者NT-proBNP水平。均用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左心室收缩功能,心力衰竭按纽约分级（NYHA）。结果 BNP≤400 ng/L和>400 ng/L患者,左心射血分数（EF）值<45.0%者分别为16.4%和46.8%（x2=13.93,P=0.001）;心脏彩超A峰、E峰流速比值（E/A）<1者分别为62.3%和40.4%,（x2=22.19,P=0.024）;肌酐>107μmol/L者分别为13.1%和38.3%（x2=11.31,P=0.002）。NT-proBNP≤1800 ng/L和>1800 ng/L患者,EF值<45%者分别为25.0%和58.3%,（x2=10.00,P=0.019）;E/A≤1者分别为70.1%和20.8%;肌酐>107μmol/L分别为20.8%,和50.0%（x2=8.50,P=0.035）。结论老年心力衰竭患者血浆BNP及NT-proBNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并能较好反映左室功能;肾脏功能对BNP及NT-proBNP水均有影响。