N-乙酰半胱氨酸治疗慢性乙型肝炎重度患者的疗效

目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)和还原型谷胱甘肽(GSH)治疗慢性乙型肝炎重度患者的临床疗效和安全性。方法 75例慢性乙型肝炎重度患者随机分为NAC组(50例)和GSH组(25例),在综合治疗的基础上,分别静脉滴注NAC注射液8 g或GSH 1.2 g,1次/d,用药28 d。比较治疗前后两组患者的临床症状、血清总胆红素、凝血酶原活动度等,并以血清总胆红素和凝血酶原活动度两个指标的改善来评价综合疗效。观察两组患者用药后的不良反应情况。结果NAC与GSH均有保肝、降胆红素的作用,总有效率分别为84%和72%,并且NAC降低胆红素的速度更快(P<0.05),在治疗的14 d和21 d,总胆红素下降率分别为20.89%±12.36%和31.76%±17.41%。NAC组不良反应主要表现为恶心、呕吐、皮疹等,发生率为13%,未发生严重不良反应。结论 NAC与GSH均能降低患者血清总胆红素,提升凝血酶原活动度。NAC在降低胆红素速度上优于GSH,用药过程中患者耐受性好,无严重的不良反应。