为观察大鼠慢性萎缩性胃炎 ( CAG)证病结合模型实验 45周的胃粘膜病理改变 ,将雌性 Wistar大鼠分为对照组、CAG组、脾虚 CAG组、肝郁 CAG组和肾虚 CAG组各 1 5只。 CAG造模采用主动免疫加脱氧胆酸钠和阿斯匹林水溶液交替饮用法 ,脾虚证造模采用耗气破气加饥饱失常法 ,肝郁证造模采用夹尾加肾上腺素注射法 ,肾虚证造模采用MTU饮用法。总造模时间 45周。造模结束后取胃粘膜制作石蜡切片 ,HE、ABp H2 .5PAS和中性红染色 ,光镜观察和形态计量。结果见各实验组胃粘膜均有明显萎缩 ,主要反映为胃体固有层厚度减少 ,胃小凹加深 ,胃体腺腺底厚度减少 ,囊状腺体增加。胃粘膜萎缩主要是主细胞和壁细胞的变性坏死 ,以及相关的胃体腺腺底厚度减少。主细胞和壁细胞的变性坏死和胃体腺的萎缩导致低级细胞和上皮、腺体的增生 ,包括有胃 -十二指肠粘膜移行带上移 ,胃小凹加深 ,小凹上皮下侵 ,胃腺腺颈部粘液细胞增生 ,胃体部粘膜中性粘液细胞层相对厚度增加 ,幽门粘膜萎缩不明显或增厚 ,肠上皮化生 ,幽门粘膜酸性粘液带上移等。同时 ,细胞增殖增强 ,胃小凹酸性粘液细胞层相对厚度增加。胃粘膜萎缩带来粘膜结构的紊乱 ,主要见于幽门粘膜和胃小凹。各实验组胃粘膜萎缩以脾虚 CAG组特别是肾虚证 CAG组最为明显。肝郁 CAG组