肝硬化CT分级评估肝癌介入治疗肝储备功能及预后研究

目的探讨肝硬化CT分级评估肝癌介入治疗肝储备功能及预后的价值。资料与方法前瞻性研究60例原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的资料。所有患者均行肝脏双期增强CT扫描。术前行肝硬化CT分级,并与术后肝功能生化指标变化及生存时间等指标进行对照研究。结果 CT分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的中位生存时间分别为53个月、14个月、5个月和2个月,Ⅰ级和Ⅱ级合并组与Ⅲ级和Ⅳ级之间有显著差异,经log-rank检验,3条生存曲线之间差异有统计学意义(χ2=54.786,P<0.000),两两之间差异均有统计学意义;术前、术后谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)的变化率各CT分级之间差异有统计学意义;用生存分析法进行多变量Cox回归分析,发现导管位置和CT分级与生存时间关系最密切,且CT分级各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化CT分级越高,生存时间越短,硬化CT分级在介入手术前对评估肝脏储备功能和预后有一定价值。