逆行切除法在困难型腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨逆行切除法在困难型腹腔镜胆囊切除术中的应用意义。方法在１９９８年１０月至２０００年４月间，用逆行法切除非急诊的困难型胆囊共６３例，其中萎缩性胆囊炎６例，充满型胆囊结石９例，嵌顿性胆囊结石１７例，亚急性胆囊炎２６例，胆囊管过短 ５例。结果 ５８例通过逆行法完成腹腔镜胆囊切除术（９２％）。中转开腹 ５例（８％），其中萎缩性胆囊炎 １例，充满型胆囊结石 ２例，嵌顿性胆囊结石 ２例。平均手术时间 ３６ ｍｉｎ。术后的平均住院天数 ２． ８ ｄ。手术并发症： １例戳孔血肿继发感染（经换药后痊愈）。无胆管损伤。结论逆行切除法对困难型ＬＣ的完成有帮助，能提高成功率。也有助于降低胆管损伤的发生。