代谢因素对老年男性骨转换生化标志物的影响分析

目的探讨代谢因素对老年男性骨转换生化标志物(bone turnover markers,BTMs)的影响。方法对2011年5—7月在我院进行健康体检年龄60～91岁且符合研究条件的男性337例抽取静脉血检测血清BTMs、甲状旁腺激素、25-羟维生素D、代谢指标和其他生化指标。将337例分别按体重指数(body mass index,BMI)及糖代谢、脂代谢、高血压情况进行分组(BMI分组A、B和C组分别为BMI<24.0 kg/m2、24.0～27.9 kg/m2及≥28.0 kg/m2者,糖代谢分组A、B和C组分别为血糖正常、糖尿病前期及糖尿病者,脂代谢分组A和B组分别为无和有血脂紊乱者,血压分组A和B组分别为无和有高血压者),观察比较基本资料及代谢异常情况,采用多元线性回归分析分析BTMs的影响因素,并按糖代谢情况分组比较各组间BTMs差异。结果多元线性回归分析结果显示1型原胶原N-端前肽(P1NP)及1型胶原交联C-末端肽(CTX)与年龄呈负相关,CTX与肌酐呈正相关,骨钙素(OC)、P1NP与血磷呈正相关,P1NP与ALT呈正相关,OC、P1NP及CTX均与PTH呈正相关,OC与25-羟维生素D呈正相关,OC及P1NP均与糖代谢情况呈明显负相关(P<0.05)。不同糖代谢情况的3组OC、P1NP及CTX水平均有明显差异(P<0.05),A、B、C3组随着糖代谢异常情况逐渐加重OC、P1NP及CTX水平逐渐降低,除B组与C组CTX水平比较差异无统计学意义(P>0.05)外,余各血清BTMs 3组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖代谢对老年男性BTMs有显著影响,主要影响骨形成指标。