医院铜绿假单胞菌耐药性变迁及临床对策

目的探讨医院内铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性及其变迁,指导临床合理用药。方法对2001～2003 年病房临床分离的PAE 1 126 株, 用26 种抗菌药物进行药敏实验。结果三代头孢菌素的头孢他啶耐药率为30 91%,头孢哌酮/舒巴坦的总耐药率为19 .97%,四代头孢菌素的头孢吡肟的耐药率为23. 27% ;碳青酶烯类的亚胺培南和美罗培南的耐药率分别是39 ..42%和36 63%;氨基糖苷类的耐药率都<30%,以阿米卡星和妥布霉素最低,分别6. 92%和11. 23%;氟喹诺酮类的耐药率均>44%。结论PAE的耐药性已十分突出,对于PAE的感染, 应在药敏指导下用药,经验性治疗则首选头孢哌酮/舒巴坦或头孢吡肟+阿米卡星或妥布霉素组合治疗方案;应该适当控制三代头孢菌素、碳青酶烯类和氟喹诺酮类药物的使用。