芪附生脉心衰方联合西药治疗慢性心力衰竭40例

目的:观察芪附生脉心衰方联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将80例慢性心力衰竭(chronic heartfailure,CHF)患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予氧气吸入、心电监护、卧床休息,单硝酸异山梨酯片,20 mg/次,2次/d,口服;地高辛片,0.125 mg/次,1次/d,口服;双氢克尿噻片,25 mg/次,2次/d,口服;螺内酯片,20 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加服芪附生脉心衰方(黄芪、制附子、太子参、麦冬、五味子、当归、川芎、红花、山萸肉、葶苈子、薤白、桂枝、炙甘草),每日1剂,水煎400 mL,分早晚2次空腹温服)。两组均以2周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效26例,有效11例,无效3例,加重0例,有效率为93.3%;对照组显效16例,有效16例,无效5例,加重3例,有效率为80.0%。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组均能显著改善心功能不全QOL量表(LHFQ)、6 min步行距离(6MWT)、左心室射血分数(LVEF)指标,降低血清心肌营养素-1(CT-1)、血清肿瘤坏死因子-α(IL-α)水平(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:芪附生脉心衰方联合西药疗效优于单纯西药治疗,其作用机制可能是通过降低炎性反应与心室重构过程实现的。