老年期情感性精神障碍预后相关因素的随访研究

目的　探讨老年期情感性精神障碍的预后及其相关因素。　方法　对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本 ( CCMD- -R)中情感性精神障碍诊断标准的 72例老年患者 ,进行为期 6～ 7年的随访、预后评定和相关因素的 Logistic回归分析。　结果　 72例中 ,78%复发 (其中 55%于出院后的 1年内复发 ) ,53 %再住院 ,2 5%自杀 ,8%转为慢性病程 ;3 5%预后良好 ,3 3 %预后一般 ,3 2 %预后较差。预后危险因素依次为临床类型、自杀、复发频率、生活事件紧张总值 ;保护因素为维持治疗、住院次数多和社会支持量表总分高。各临床类型中预后以双相混合或快速循环型最差 ,双相非混合或快速循环型一般 ,单相抑郁症和躁狂症最好 ;自杀的危险因素为双相混合或快速循环型、频繁发作和自杀未遂史 ,保护因素为住院治疗。　结论　老年期情感性精神障碍患者有 1 /3左右预后较差 ,双相混合或快速循环型预后最差。临床类型、自杀和复发频率等是最主要的危险因素 ,维持治疗与住院治疗等是最主要的保护因素 ,应针对有关因素采取预防对策。