沙美特罗替卡松50/250μg与50/500μg治疗高龄老年慢性阻塞性肺疾病中-重度稳定期疗效与安全性对比

目的比较沙美特罗替卡松(SAL/FP)50/250μg与SAL/FP50/500μg治疗高龄老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)中-重度稳定期患者的疗效及安全性。方法选取老年COPD中-重度患者64例,随机、平行分为SAL/FP 50/250μg组32例,SAL/FP 50/500μg组32例。0、12、24、36 w行肺功能检查,酶联免疫吸附法(ELISA)法检测静脉血肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8、-6;0 w和36 w填写圣乔治呼吸问卷(SGRQ),测定腰椎(L1～4)骨密度(BMD)值。结果治疗后两组患者TNF-α、IL-8、IL-6水平均较治疗前下降(P<0.05),SAL/FP 50/500μg降低TNF-α水平优于SAL/FP 50/250μg。COPD中度组患者治疗后第一秒用力呼气量(FEV1)较治疗前改善有组间差异(P<0.05),重度组无组间差异(P>0.05)。两组患者SGRQ评分较治疗前下降(P<0.05)。治疗后不同剂量组BMD无显著下降(P>0.05)。结论不同剂量SAL/FP在高龄老年COPD患者中使用,均可降低炎症水平,改善FEV1,提高生活质量,且不显著降低患者腰椎BMD。SAL/FP 50/500μg改善患者肺功能及减轻炎症因子疗效优于SAL/FP 50/250μg。