1H-MRS在颞叶癫癎定侧诊断中的价值

目的：探讨１Ｈ－ＭＲＳ在颞叶癫　（ＴＬＥ）定侧诊断（ＬＤ）中的价值。材料和方法：２０例手术和病理证实的顽固性颞叶癫　患者和１５例健康志愿者为研究对象。患者术前采用 １～７天的视频脑电连续监护或（和）颅内电极脑电图（ＥＥＧ）行定侧诊断。采用ＧＥ１．５Ｔ Ｓｉｇｎｓ Ｈｏｒｉｚｏｎ　ＬＸ超导磁共振机，作双侧颞叶内侧的１Ｈ－ＭＲＳ，感兴趣区大小为２ｃｍ ×２ｃｍ × ２ｃｍ。将正常对照组ＮＡＡ／（Ｃｒ＋Ｃｈｏ）比值的９５％可信区间的下限值和双侧ＮＡＡ／（Ｃｒ＋Ｃｈｏ）比值差别的最大值定为１Ｈ－ＭＲＳ ＴＬＥ 　ＬＤ的标准。分析１Ｈ－ＭＲＳ作为ＴＬＥ ＬＤ的价值，并与ＥＥＧ、病理、 ＰＥＴ及ＭＲＩ所见相对照。结果：正常对照组ＮＡＡ／（Ｃｒ＋Ｃｈｏ）比值平均为０．８１±０．１３（０．７０～１．０５）；双侧ＮＡＡ／（Ｃｒ＋Ｃｈｏ）比值的差别平均为５％±２％（１％～１０％）。以ＮＡＡ／（Ｃｒ＋Ｃｈｏ）＜０．６８和双侧ＮＡＡ／（Ｃｒ＋Ｃｈｏ）比值的差别＞７％作为ＴＬＥ ＬＤ的标准。手术切除的颞叶均有病理改变，术后随访２０例均有疗效，表明ＥＥＧ定侧全部正确。２０例中的１６例（８０％）１Ｈ－ＭＲＳＬＤ与ＥＥＧ相符，１例不符，另外３例１Ｈ－