血清CA19-9与粪便K-ras、p53突变在胰腺癌诊断中的价值

目的:评价血清肿瘤标志物CA19-9和粪便K-ras以及p53基因突变对早期胰腺癌的诊断价值。方法:收集2006年9月～2009年3月在我院确诊的新发胰腺癌患者56例,胰腺良性疾病患者90例,进行血清肿瘤标志物CA19-9和粪便K-ras以及p53基因突变的检测,根据血清CA19-9的水平及粪便K-ras、p53基因突变率,进行临床分析。结果:血清CA19-9水平、粪便K-ras、p53突变率3项早期及中晚期胰腺癌组与胰腺良性疾病患者组比较,均有显著性差异(P<0.05);早期与中晚期胰腺癌组比较,均无显著性差异(P>0.05)。CA19-9检测(>37KU/L为阳性)诊断胰腺癌的敏感性为80.4%(45/56),特异性为73.3%(66/90)。粪便K-ras对胰腺癌诊断的敏感性为87.5%(49/56),特异性为50.0%(45/90)。粪便p53对胰腺癌诊断的敏感性为82.1%(46/56),特异性为70.0%(63/90)。结论:早期胰腺癌组血清CA19-9水平有81.8%的病例升高,粪便K-ras以及p53基因突变率分别为81.8%、77.3%,血清CA19-9水平对早期胰腺癌有较高的诊断价值,联合粪便K-ras以及p53基因突变的检测,可以显著提高早期胰腺癌的诊断效率。