成人原发型肺结核的CT表现

目的　探讨成人原发型肺结核并具有原发综合征的CT特点 ,提高对该病的诊断水平。方法　回顾性分析 3 9例经临床确诊的原发型肺结核并具有原发综合征患者的CT资料 ,其中肺内病变局部行高分辨率CT扫描 ,3 0例行增强CT扫描。结果　肺内原发病灶位于右肺 2 5例 (64 1% ) ,左肺 14例 (3 5 9% )。表现为小叶实变或斑片、结节影者 2 8例 (71 8% ) ,扇形肺叶或肺段实变者 11例(2 8 2 % )。 2 6例合并其他肺叶支气管播散病灶。 96 3 % (3 7例 )的患者表现为多组淋巴结肿大 ,2R、4R和 7区多见。 3 0例增强扫描示 ,肿大淋巴结有 4种强化方式 ,均匀强化 10例、环行强化 2 0例、多灶性分隔样强化 18例和淋巴结破溃 4例 ,13例有两种以上强化方式 ;14例可见区域淋巴结粘连成团 ,增强后粘连的淋巴结可有不同强化方式。结论　肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大是原发综合征的基本特征。支气管播散病灶及淋巴结强化特征有助于鉴别诊断