我国各省市自治区的分级诊疗政策比较研究

目的比较我国各省(自治区、直辖市)分级诊疗政策的主要内容,从而为分级诊疗建设的进一步推进提供参考。方法访问我国各省(自治区、直辖市)政府、卫生计生委的官方网站和人民网、新浪网等官方媒体网站,以获取与分级诊疗政策相关的文件和新闻报道;同时检索中国知网(CNKI)和万方数据知识服务平台,检索式为"分级诊疗and(措施or政策)"。检索时间均为建库(网站)至2017-03-31。从纳入的文献中提取各省(自治区、直辖市)建设分级诊疗的政策措施和具体内容,并采用分类归纳法进行分析。结果共获得分级诊疗政策相关文件和新闻报道38篇、数据库文献12篇,有完整分级诊疗政策文件的省(自治区、直辖市)29个。各省(自治区、直辖市)分级诊疗制度建设的主要内容包括定位建设、基层首诊建设、双向转诊建设、医疗资源建设、信息化建设5个方面,共12项具体措施。其中,19个省(自治区、直辖市)明确了各级医疗机构的服务功能定位,5个省(自治区、直辖市)提出要确定分级诊疗病种;26个省(自治区、直辖市)明确了基层医疗卫生服务能力建设内容,28个省(自治区、直辖市)明确了基层签约服务制度建设内容,3个省(自治区、直辖市)提出要完善基层医疗卫生机构运行机制;19个省(自治区、直辖市)明确了关于转诊流程的建设内容,29个省(自治区、直辖市)提出要推进医保支付制度改革,25个省(自治区、直辖市)提出要健全医疗服务价格形成机制,8个省(自治区、直辖市)明确了建立完善利益分配机制的内容;15个省(自治区、直辖市)提出要整合推进区域医疗资源共享,17个省(自治区、直辖市)提出要完善医疗资源合理配置机制;28个省(自治区、直辖市)明确了推进医疗卫生信息化建设的内容。结论我国分级诊疗制度虽未建立,但各省(自治区、直辖市)的分级诊疗建设正在有序推进。各省(自治区、直辖市)的建设思路和方法基本一致,提示可基于当地特色建立符合本地区具体情况的分级诊疗模式。