目的 调查笔者单位烧伤病房 12年来细菌生态学变化及耐药性的变迁。方法 从 36 9例患者的血培养及创面培养中分离到细菌 4 2 7株 ,用纸片琼脂扩散法及稀释法进行药敏试验。结果 ①在广泛应用三代头孢菌素后 ,金黄色葡萄球菌及肠杆菌检出率明显下降而铜绿色假单胞菌略有上升 (后者无统计学意义 ) ,细菌菌种也更趋多样化 ;②金黄色葡萄球菌、铜绿色假单胞菌对头孢他啶的耐药率明显升高而对临床使用较少的亚胺培南耐药率则很低 ,目前尚未检出对万古霉素耐药金黄色葡萄球菌菌株。结论 抗生素对临床细菌生态学变化有直接影响 ,随着高效广谱抗生素的应用 ,一方面是常见致病菌的耐药率增加 ,另一方面是一些以往较少见的条件致病菌感染率的增加。因此应避免滥用抗生素 ,调整用药方式 ,对亚胺培南应尽量减少非必须的使用 ,以保持较高敏感率并作为抵御严重感染的最后防线