外周血CD64表达与老年慢阻肺急性加重期患者预后的相关性

目的:分析外周血CD64表达与老年慢阻肺急性加重期患者预后的相关性,探讨CD64表达预测患者预后的价值。方法:选择医院2017-01～2018-11期间收治的198例老年慢阻肺急性加重期患者作为急性加重组,纳入同期在医院接受常规检查的稳定期慢阻肺患者100例作为稳定组,同期医院接受常规体检证实为健康的100例老年人群作为健康对照组。检测并比较3组入院当天外周血CD64表达;急性加重组出院后随访1年,将再住院与死亡的患者纳入预后不良组,其他则纳入预后良好组;分别于入院时、治疗开始第3天、第7天、出院时,检测并比较不同预后患者的外周血CD64表达;检验外周血CD64表达对急性加重期患者预后的影响,分析其预测预后的价值。结果:3组中健康对照组CD64指数最低,其次为稳定组,急性加重组CD64指数最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);入院后各时点,不同预后组患者CD64指数均较入院当天降低(P<0.05);但入院时及入院后各时点,预后不良组CD64指数均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);外周血CD64指数高表达是增加急性加重期慢阻肺患者预后不良的影响因素(P<0.05);外周血CD64高表达与患者预后不良风险呈正相关(B>0,P<0.05);绘制ROC曲线得到各时点曲线下面积均>0.9,预测价值高。结论:老年慢阻肺急性加重期患者治疗后伴较高的再住院与死亡风险,住院治疗期间各时点外周血CD64表达与患者预后相关,其过表达可能提示预后不良高风险,可考虑将外周血CD64表达用于老年慢阻肺急性加重期预后不良的预测中,指导合理治疗方案的设计,以减少不良预后的发生。