愈疡消溃方治疗溃疡性结肠炎活动期近期疗效观察

目的:观察愈疡消溃方治疗溃疡性结肠炎(UC)活动期近期疗效及对白细胞介数-17,21(IL-17,IL-21)的影响。方法:90例UC患者随机按数字法分为对照组和观察组各45例。对照组采用美沙拉嗪肠溶片,吞服勿咀嚼,1 g/次,4次/d。观察组在对照组基础上加用愈疡消溃I方,1剂/d,常规水煎分2次口服;愈疡消溃Ⅱ方,1剂/d,复煮浓缩至120 mL,睡前灌肠,连续5 d后停灌2 d。两组疗程均为8周。记录治疗前后Sutherland疾病活动指数(Sutherland DAI),并计算缓解率;观察肠镜表现及结肠组织病理改变情况;记录治疗前后主要症状体、体征评分;检测血清IL-17,IL-21水平。结果:两组治疗后Sutherland DAI评分、肠镜表现评分及肠组织病理改变评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组上述指标评分均低于对照组(P<0.01);两组治疗后腹泻、脓血便、腹痛、腹胀、肛门灼热、里急后重、充血水肿、糜烂评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组治疗后上述各主要症状、体征评分均低于对照组(P<0.01);观察组缓解31例,缓解率68.9%,对照组缓解20例,缓解率44.4%,观察组优于对照组(P<0.01);治疗后两组血清IL-17,IL-21水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组血清IL-17,IL-21水平低于对照组(P<0.01)。结论:愈疡消溃方口服及灌肠能减轻活动期轻、中度UC患者疾病活动程度,能减轻UC患者临床症状、体证,促进其进入缓解期,其作用机制可能与减轻辅助性T细胞17细胞介导的炎证反应有关。