动力髋螺钉在股骨转子间骨折治疗中的应用价值

目的探讨动力髋螺钉(DHS)在治疗各类股骨转子间骨折中的疗效及应用价值。方法回顾性研究1997年1月至2007年1月应用DHS内固定治疗198例股骨转子间骨折的患者资料,从手术时间、术中出血量、术后引流量、术中及术后并发症、负重时间、DHS在股骨头的位置、尖顶距、X线愈合时间、髋关节功能恢复率等方面比较不同类型骨折(按AO/OTA 31-A1、31-A2、31-A3不同分型分为3组)的治疗效果。结果198例患者中有170例完成随访,平均随访时间52.7个月(8～121个月)。术中并发症5例,术后并发症15例。髋关节功能恢复程度参照Zuckerman等的髋部骨折专用评分标准:优130例,良30例,较差2例,差8例,优良率为94.1%。各组除在术中出血量、术后引流量、负重时间、X线愈合时间方面差异有统计学意义(P<0.05)外,在手术时间、并发症发生率、髋关节功能恢复率等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论DHS是治疗稳定型股骨转子间骨折的有效方法,在不稳定型骨折中,如术后管理得当亦可取得良好的疗效。