不同手术方式对子宫肌瘤患者性生活质量的影响及发生机制

目的探讨不同手术方式对子宫肌瘤患者性生活质量的影响及其发生机制。方法将入住济宁医学院附属医院妇产科的120例子宫肌瘤患者随机分为4组,每组30例,分别由同一手术组成员采用不同的手术方式切除子宫肌瘤。对所有患者分别于术前和术后1个月、3个月、6个月时随访,检测雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平,并由统一的调查员遵照盲法原则于患者术前和术后1个月采用统一调查问卷调查患者的性生活质量。结果(1)子宫全切术(TH)组、筋膜内子宫切除(IH)组、子宫次全切除术(STH)组及阴式子宫切除(VH)组各组患者的BISF-W加权评分分别为(167±19)分、(179±37)分、(177±37)分和(181±42)分,分别高于同组术前的加权评分值分别为(164±21)分、(165±41)分、(161±34)分和(165±32)分,差别均有显著性意义(P<0·05);TH组的BISF-W评分明显低于IH组、STH组和VH组(P<0·05),评分值依次为VH组>IH组>STH组>TH组。(2)各组患者术后1个月时激素E2、TSH、LH水平均较手术前明显降低(P<0·05),变化程度依次为VH组<IH组<STH组<TH组。术后3个月时激素恢复到手术前水平。结论不同手术后子宫肌瘤患者的性生活质量不同,其BISF-W评分与患者体内性激素水平变化有关。提示不同手术方式对子宫肌瘤患者性生活质量的影响可能通过对性激素水平的影响而起作用。