麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素抵抗、β-细胞功能、心肌缺血和生活质量的影响

目的探讨麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素敏感度(SI)、胰岛素释放率(IRG)、心肌缺血总负荷(TIB)和生活质量(QOL)的影响。方法糖尿病合并冠心病184例,随机分为2组,以格列齐特控制血糖,伴高血压者以依那普利+吲达帕胺控制血压,在此基础上,治疗组给予麝香保心丸每次2粒,每日3次,对照组给予复方丹参片,共26周,观察2组临床疗效、中医证候积分值TIB,并作OGTT求CelerholmSI、IRG,并查FBG、HbAlc、TC、TG、HDLc、LDLc,并由专人在治疗前后评估QOL。结果治疗组显效48例(52.1%),总有效率89.1%,中医证候积分值由(17.4±6.3)降至(12.9±3.1),TIB由(136.31±29.33)降至(74.44±17.63),与对照组比较有显著性差异(P<0.01),SI、IRG、ISI均有显著性升高,TC、TG、IDLc明显下降,HDLc明显上升,QOL评分明显下降,与对照组比较均有显著性差异(P<0.01或0.05)。结论麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病不仅能改善患者心肌缺血,且能提高患者胰岛素敏感度,保护β细胞功能,改善糖、脂代谢,减轻症状,提高患者生活质量。