氯氮平、氯丙嗪对精神分裂症患者血清谷氨酸含量的影响及其与疗效的关系

目的　探讨氯氮平、氯丙嗪的疗效与精神分裂症患者血清谷氨酸含量变化间的关系。方法　 60例符合条件的精神分裂症患者随机分成两组 ,予以固定剂量的氯氮平和氯丙嗪治疗八周。用简明精神病评定量表 (BPRS)、阴性症状评定量表 (SANS)、阳性症状评定量表 (SAPS)、威斯康星卡片分类测验 (WCST)进行评定。治疗前及结束时检测血清谷氨酸含量各一次 ,与正常对照组进行比较。结果　治疗前血清谷氨酸含量氯氮平组 [( 1 1 4± 3 7) μmol/L]、氯丙嗪组 [( 1 1 1± 2 9) μmol/L]均显著低于对照组 [( 1 66± 62 ) μmol/L] ,t值分别是 3 .0 2、3 .2 3 ,P <0 .0 1。治疗后氯氮平组血清谷氨酸含量 [( 1 49± 3 6) μmol/L]较治疗前明显增高 (t =5.86,P <0 .0 1 ) ,且治疗前后血清谷氨酸含量变化值与SANS总分减分率呈正相关 (r =0 .50 2 ,P <0 .0 1 ) ,氯丙嗪组则不。结论　氯氮平能影响谷氨酸能系统 ,这种作用可能与其改善精神分裂症阴性症状的作用相关。