老年人幽门螺杆菌粪便抗原检测的价值附视频

目的　评价一种新的酶联免疫法检测老年人粪便中幽门螺杆菌 (helicobacterpylori,Hp)特异抗原的可靠性和临床应用价值。　方法因上消化道症状行胃镜检查的老年患者共 199例 ,其中既往无胃手术史者 15 1例 ,胃大部切除术后者 48例。均行胃粘膜活检 ,作快速尿素酶试验 (RUT)和组织学检查 (W S染色 ) ,以RUT和W S染色为金标准 ,两项均阳性 (或阴性 )诊断为Hp阳性 (或阴性 )。所有患者均检查幽门螺杆菌粪便抗原 (HpSA)和13C 尿素呼气试验 (13C UBT) ,分别与金标准比较 ,计算其敏感性和特异性。　结果经金标准诊断 ,无胃手术史患者中Hp阳性 81例 ,阴性 70例。HpSA检测的敏感性和特异性分别为 96 3 %和 90 0 % ,13C UBT为 92 6%和 92 9% ,两种方法的敏感性和特异性差异无显著性。胃大部切除术后患者中Hp阳性 2 3例 ,阴性 2 5例 ,HpSA检测的敏感性和特异性分别为 91 3 %和 88 0 % ,13C UBT为 65 2 %和 92 0 % ,两种方法敏感性差异有显著性 (P <0 0 5 )。　结论HpSA在诊断老年人Hp感染方面准确、快速、简便 ,值得推广。对于胃大部切除术后的老年患者 ,其诊断Hp的敏感性明显优于13C UBT。