螺旋CT及其图像后处理技术对中央型肺癌气管、支气管树肿瘤侵犯的评价

目的　利用螺旋CT及其多平面重建 (MPR)和容积再现技术 (VRT)对中央型肺癌 (CLC)气管、支气管树的肿瘤侵犯进行评价并与横断面图像对比 ,以探讨其临床应用价值。方法　 4 6例CLC的患者行前瞻性CT检查 ,采用直接增强扫描 ,在工作站得到气管、支气管树MPR和VRT图像。气管、支气管树肿瘤侵犯的诊断标准分为 5级。盲法阅片 ,对比影像诊断结果与手术及病理结果 ,进行统计学分析。结果　重建图像质量很好、好、差分别占 5 0 0 % (2 3/46 ) ,4 1 3% (19/46 ) ,8 7% (4/46 )。横断面图像与MPR +VRT对气管、支气管树肿瘤侵犯评价的敏感度分别为 82 %和 93% (χ2 =5 5 31,P =0 0 19) ,特异度分别为 83 9%和 90 3% (χ2 =0 .5 74 ,P =0 .70 7) ,准确度分别为 82 4 %和 92 4 % (χ2 =5 85 9,P =0 0 15 )。结论　MPR +VRT对CLC气管、支气管树肿瘤侵犯的敏感度、准确度均高于横断面 ,特异度提高了 6 4 %。特别是对于显示气管、支气管交界部位 ,肿瘤与隆突的关系以及肿瘤沿支气管外膜侵犯方面MPR +VRT的作用更加突出。