急性呼吸窘迫综合征的容许性高碳酸血症的机械通气治疗

被引：14

作者：

徐利

高明哲

姚天樵

机构：

[1] 北京安贞医院呼吸科

来源：

中华结核和呼吸杂志 | 1997年 / 02期

关键词：

急性呼吸窘迫综合征,机械通气,高碳酸血症.容许性;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563.8 [呼吸衰竭];

学科分类号：

摘要：

急性呼吸窘迫综合合征（ＡＲＤＳ）机械通气治疗的探索。方法观察了１０例ＡＲＤＳ患者。为了减低吸气末气道压力（ｐｐｌａｔ），减少肺气压伤，应用较低的潮气量（ＶＴ，ｘ＝６．５ｍｌ／ｋｇ），依靠自身肾脏代偿功能，容许一定限度的呼吸性酸中毒（简称呼酸）存在（ｐＨ≥７．１９）。在维持动脉血氧分压（ＰａＯ２）７．３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）左右情况下，尽量使用低水平吸氧浓度（ＦｉＯ２，ｘ＝０．５１）及呼气示正压（ＰＥＥＥＰ，ｘ＝０．９２ｋＰａ）（１ｋＰａ＝１０．２ｃｍＨ２Ｏ）。结果７例存活，其中３例在机械通气期间出现过呼酸，２例出现肺气压伤。结论在ＡＲＤＳ机械通气治疗中，使用较低ＶＴ及容许一定限度呼酸存在是值得重视的新观点，应在临床上进一步探索

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