糖尿病周围神经病变的检测方法及其诊断价值的评估

目的探讨神经症状/神经缺陷评分(NSS/NDS)、密歇根神经病变筛选法(MNSI)、振动感觉阈值检查(VPT)及10g 尼龙丝检查在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值。方法对符合入选标准的2型糖尿病患者240例进行神经传导速度(NCV)检查、NSS/NDS 评分、MNSI 评分、VPT 检查及10 g 尼龙丝检查。以 NCV 作为“金标准”,计算四种简易方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度以及 Kappa 值(κ值)。结果 MNSI>2分的敏感度、特异度和准确度分别为78.15%,88.43%和83.33%,与 NCV 检查之间呈高度一致(κ值为0.67)。NSS/NDS 评分及 VPT检查的敏感度、准确度低于 MNSI 筛选法,与 NCV 检查的一致性较好(κ值分别为0.52和0.60)、但低于 MNSI 筛选法。10g 尼龙丝检查的敏感度、准确度最低,与 NCV 检查的一致性较差。结论MNSI 筛选法简单、易行且可靠性好,可用于门诊及住院 DPN 初步筛查以及流行病学调查。