儿童抽动障碍的诊断与评估:单中心10年回顾性研究

被引：43

作者：

衣明纪 ^{[1
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马遥 ^{[2
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刘秀梅 ^{[3
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冉霓 ^{[1
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冯雪英 ^{[1
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杨召川 ^{[1
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王艳霞 ^{[1
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魏书珍 ^{[1
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机构：

[1] 青岛大学医学院附属医院儿童保健科

[2] 青岛市妇女儿童医院

[3] 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院

来源：

中华诊断学电子杂志 | 2013年 / 1卷 / 01期

关键词：

抽动性运动障碍; 诊断; 注意力缺陷障碍伴多动; 强迫性障碍;

D O I：

暂无

中图分类号：

R749.94 [儿童精神病];

学科分类号：

100204 [神经病学];

摘要：

目的探讨儿童抽动障碍(tic disorders,TD)的诊断与评估现状,为综合防治儿童抽动障碍提供理论依据。方法对1999年1月至2008年12月在青岛大学医学院附属医院儿童保健科就诊的2002例抽动障碍患者的性别、发病年龄、诊断与评估等进行回顾性分析。结果 (1)10年间TD病例资料完整者2002例,其中男性1608名,女性394名,男∶女为4.08∶1,发病年龄10个月至21岁,3～9岁为发病高峰;(2)TTD组471例,19.11%(90/471)合并共病,ADHD、OCD、焦虑症分别占14.65%(69/471)、5.31%(25/471)、3.18%(15/471);67.52%(318/471)首发症状为简单运动性抽动,57.96%(273/471)表现为眼部症状。CTD组689例,63.86%(440/689)合并共病,ADHD、OCD、焦虑症分别占51.38%(354/689)、20.32%(140/689)、11.76%(81/689);66.91%(461/689)首发症状为简单运动性抽动,68.21%(470/689)表现为眼部症状。TS组842例,74.23%(625/842)合并共病,ADHD、OCD、焦虑症分别占57.96%(488/842)、25.06%(211/842)、23.75%(200/842);81.47%(686/842)首发症状为简单发声性抽动,88.95%(749/842)表现为清嗓;(3)儿童抽动障碍既往诊疗过程中,3种类型的误诊率分别为58.82%(70/119),55.07%(125/227),34.76%(162/466)。3组各有226例(47.98%,226/471)、211例(30.62%,211/689)、200例(23.75%,200/842)患者未曾复诊。(4)初诊确定诊断者98.20%(1966/2002)。既往诊疗过程中定量评估抽动严重程度者0.99%(8/812),评估共病ADHD者37.68%(306/812),未见进行OCD评估者;在本院诊疗中评估抽动严重程度者10.54%(211/2002),评估共病ADHD者61.19%(1225/2002),评估OCD者33.57%(672/2002)。结论 TD可以2岁以内发病,高峰发病年龄3～9岁,较文献报道提前;男性患病率明显高于女性。抽动症状形式多样,最常见于眼部症状、清嗓,易造成误诊;普遍存在共病现象,ADHD、OCD、焦虑症为最常见的3种。诊断过于草率,复诊不规范,症状严重程度定量和共病评估少。

引用

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页数：7

共 6 条

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