老年重症社区获得性肺炎临床特点及预后因素

目的研究老年重症社区获得性肺炎(SCAP)的临床特点及预后相关因素。方法对2002年6月至2008年8月呼吸科及感染科收治的SCAP进行回顾性研究,用Logistic分析其预后相关因素。结果老年SCAP组伴发慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心血管疾病、神经系统疾病和急性意识障碍的发生率明显高于非老年组(P<0.05)。死亡组伴发神经系统疾病、COPD、急性意识障碍、中性粒细胞增多及感染性休克的发生率高于存活组(P<0.05)。存活组联合抗菌药物治疗和降阶梯抗菌药物治疗的应用率高于死亡组。结论老年SCAP临床表现不典型,死亡率较高,联合抗菌和降阶梯药物治疗能降低死亡率,感染性休克和COPD是影响SCAP预后的独立危险因素。