云南省127960名城市居民癌症风险评估及筛查结果分析

[目的]分析2014～2017年云南省昆明市城市癌症早诊早治项目中癌症筛查情况。[方法 ]项目实施范围为昆明市西山区共18个街道,针对40～74岁年龄组人群,自愿参加并签署知情同意书的居民。接受有关癌症的流行病学问卷调查和高危因素评估,评估出高危人群并免费接受肺癌、上消化道癌(食管癌和胃癌)、肝癌、结直肠癌和女性乳腺癌的临床筛查,分析6种癌症的高风险率、筛查参与率、检出率。[结果]共完成127 960人的高危因素问卷调查和风险评估,女性参与人数明显高于男性。评估出高风险人群43 068人,高风险率为33.66%(43068/127960)。肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和女性乳腺癌高风险率分别为18.63%(23843/127960)、10.85%(13885/127960)、14.50%(18554/127960)、9.06%(11595/127960)、11.70%(14971/127960)、16.93%(11547/68212)。肺癌高风险率男性高于女性,食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌高风险率均为女性高于男性。单癌种、两癌种、三癌种、四癌种、五癌种和六癌种高风险人数分别占总体高危人数的50.73%(21849/43068)、17.46%(7518/43068)、11.56%(4978/43068)、7.45%(3209/43068)、7.76%(3344/43068)、5.04%(2170/43068)。肝癌、女性乳腺癌、肺癌、结直肠癌、上消化道癌的筛查参与率依次为40.82%(4733/11595)、40.08%(4628/11547)、30.50%(7271/23843)、23.27%(3484/14971)、14.52%(4710/32439)。肺部阳性病例共502例,检出率6.90%(502/7271)。上消化道阳性病例209例,检出率4.44%(209/4710)。肝脏AFP升高15例,肝脏阳性病例7例,检出率分别为0.32%(15/4733)和0.15%(7/4733)。结直肠阳性病例275例,检出率7.89%(275/3484)。乳腺阳性病例45例,检出率0.97%(45/4628)。[结论 ]云南地区居民的防癌意识淡薄、知识欠缺。癌症筛查参与率不高,各癌种参与率低于50%,上消化道癌与结直肠癌筛查参与率低于30%。阳性病变检出率不高,需进一步完善城市癌症早诊早治策略,提高早诊早治效果。