减少样本数的Bergman最小模型技术在胰岛素抵抗综合征中的应用

目的　研究单纯性肥胖、糖耐量减退 (IGT)和 2型糖尿病 (DM )患者胰岛素抵抗的发病机制。方法　用减少样本数的Bergman最小模型技术结合多样本静脉葡萄糖耐量试验分别测定正常人、单纯性肥胖、IGT和 2型DM患者胰岛素敏感性指数 (SI)、葡萄糖自身代谢效能 (SG)及胰岛 β细胞分泌功能 ,同时测定体重指数 (BMI)和腰臀比 (WHR)。结果　正常组的SI和SG 均明显高于IGT和 2型DM组 ,但与肥胖组相比 ,SG 差异无显著性 ,SI明显为高 ;正常组胰岛素分泌曲线下面积 1(AUC1)明显小于IGT组与单纯性肥胖组 (P <0 .0 5 ) ,但明显大于 2型DM组 (P <0 .0 2 ) ,而其胰岛素分泌曲线下面积 2 (AUC2 )明显小于其他 3组 ;在IGT与 2型DM中 ,前者的AUC1明显大于后者(P <0 .0 2 ) ,但两者的AUC2 差异无显著性 ;在所有研究对象中 ,SI与WHR、BMI均存在着明显的负相关 ,并且与WHR的关系更密切。结论　用减少样本数的Bergman最小模型技术可测知 (1)在单纯性肥胖组 ,SG 正常而SI降低 ;(2 )IGT与 2型DM组中不仅存在着明显的SG 降低 ,而且还存在着胰岛素抵抗和 β细胞分泌功能异常 ;(3) 2型DM组中 ,胰岛 β细胞第一时相的胰岛素分泌已有不足 ,且胰岛素抵抗与中央型肥胖有着密切的关系。