健康自评与老年人健康状况的前瞻性研究

目的　探讨健康自评 (SRH)与老年人健康的关系。方法　 1992年在北京城乡各随机抽取 1个区 县后 ,再采取分层、分段及整群抽样的方法抽取 5 5岁以上老年人 3 15 7名进行研究 ,并于1994、1997和 2 0 0 0年随访。结果　基线调查结果显示 ,SRH受年龄、性别、婚姻状态、教育水平和经济满意度的影响 ;SRH一般和不良老年人的慢性病总患病率以及脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病和骨关节疾病患病率均明显高于SRH良好老年人。从 1992～ 2 0 0 0年 8年间共 993人死亡 ,SRH是老年人死亡的危险因素 ,SRH一般与不良者总死亡的危险分别高于SRH良好者 12 % (HR =1.12 ,95 %CI :0 .93～ 1.3 5 )和 5 3 % (HR =1.5 3 ,95 %CI :1.2 5～ 1.88) ,在控制混杂因素〔年龄、性别、地区 (城 乡 )、婚姻状态、教育水平、近一年就医次数和住院次数、患慢性病、日常生活自理能力、体重指数、认知功能、抑郁〕、剔除随访 1年和 3年内死亡者后 ,上述趋势依然存在。与SRH良好者相比 ,SRH不良者脑卒中和心脏病死亡的危险分别增加了 2 .2 5倍 (HR =2 .2 5 ,95 %CI:1.67～ 3 .0 4)和 2 .2 2倍 (HR =2 .2 2 ,95 %CI :1.61～ 3 .0 7)。结论　SRH与各种常见的老年慢性病患病率有关 ,同时又是预报死亡的独立危险因素 ,提示在老年卫生保健工作