前C区A83点突变在乙型肝炎病毒感染中的分布

乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）前Ｃ区Ａ＿８３点突变相当常见。我们设计一种错配引物，通过聚合酶链反应（ＰＣＲ）在含Ａ＿８３的序列中引进Ｂｓｕ３６１限制酶位点，经酶切即可检出Ａ＿８３。用以分析急慢性ＨＢＶ感染７７例：在乙型肝炎ｅ抗体（抗一ＨＢｅ）（＋）４８例中检出Ａ＿８３优势感染６５％；乙型肝炎ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）（＋）２９例中检出Ａ＿８３非优势混合感染３８％。急性乙肝和慢性无症状ＨＢＶ携带者中均不见Ａ＿８３。提示变异须经较长期的免疫选择后产生。变异所致ＨＢｅＡｇ消失可能是病变激活的原因，因而在ＨＢＶ携带者转为急性肝炎时可检出Ａ＿８３。在不同慢性肝病中，Ａ＿８３数相近，可能这一变异仅使ＨＢＶ感染持续。