目的探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)与大脑中动脉血流动力学之间及其与脑卒中的相关性。方法应用彩色多普勒超声和经颅彩色多普勒,检测200例存在脑卒中危险因素患者颈动脉IMT及大脑中动脉血流动力学指标,与200例健康对照组进行比较;每年检测1次,共3次,各组数据为3年的平均值;观察存在脑卒中危险因素患者各组及健康对照组3年脑卒中的发生率。结果 (1)存在脑卒中危险因素的患者各组IMT、IMT与血管腔内径比率(IMT/D)、收缩期与舒张末期血流速度比值(Vs/Vd)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),均明显大于健康对照组(P<0.01);Vd却低于健康对照组(P<0.01)。(2)存在脑卒中危险因素各组患者3年内脑卒中发生率分别为88%、64%、17%、19%,与健康对照组的4%比较有统计学差异(P<0.01)。(3)颈动脉IMT与大脑中动脉Vd呈显著负相关(r=-0.70,P<0.01),与Vs/Vd、PI、RI呈显著正相关(r=0.71,0.69,0.66,P<0.01);IMT/D与大脑中动脉Vd呈显著负相关(r=-0.65,P<0.01),与Vs/Vd、PI、RI呈显著正相关(r=0.66,0.64,0.67,P<0.01)。(4)脑卒中发生率与颈动脉IMT及IMT/D呈正相关(r=0.89,r=0.76,P<0.01);与Vs/Vd、PI、RI呈正相关(r=0.56,r=0.66,r=0.53,P<0.01),与Vd呈负相关(r=-0.41,P<0.01)。结论联合检测颈内动脉IMT与脑动脉血流动力学对于预测脑卒中的发生具有重要临床意义。