双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征患者的疗效及对血清脑肠肽水平的影响

目的探讨双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的疗效及对血清脑肠肽水平的影响。方法选择82例治疗中的IBS-D患者,随机分为观察组（n=41例）和对照组（n=41例）。两组患者均予以饮食调整、消化道解痉药和止泻药等基础治疗。观察组患者口服双歧杆菌四联活菌片1.5g/次,3次/d,连用8周。对照组患者除不使用双歧杆菌四联活菌片外其余处理同观察组。观察并记录两组患者治疗后疗效及不良反应,并比较治疗前后血管活性肠肽（VIP）和P物质（SP）水平的变化。结果观察组与对照组治疗期间分别失访2例和4例,两组失访率比较差异无统计学意义（χ2=0.18,P>0.05）。治疗8周后,观察组临床总有效率为92.31%,较对照组的75.68%更佳（χ2=3.95,P<0.05）;同时两组血清VIP水平较治疗前明显上升,SP水平较治疗前明显下降（P<0.05或P<0.01）,且观察组上升或下降幅度较对照组更明显（P<0.05）。对照组和观察组治疗中分别出现不良反应3例和5例,症状较轻,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.09,P>0.05）。结论双歧杆菌四联活菌片在IBS-D治疗中的应用效果较好,能较快并能持久缓解其症状,且安全性较好,其作用机制与其升高血清VIP水平,降低血清SP水平,纠正血清脑肠肽水平异常密切相关。