低密度脂蛋白胆固醇与心血管病发病关系的前瞻性研究

目的　研究我国人群低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)的分布特征及其与心血管病发病的关系。方法　采用前瞻性队列研究方法 ,对 11省市队列人群 ( 3 5～ 64岁 )共 2 95 64人于 1992年进行基线调查。对 1992～ 1999年共 12 93 5 0观察人年中发生的心血管病事件进行登记。分析人群基线调查的LDL C分布特征及其与心血管病发病的关系。结果　 ( 1)男女两性LDL C均值分别为 2 65mmol/L和 2 70mmol/L (P <0 0 1)。LDL C随年龄的增加而升高 ,女性 5 0～ 5 4岁组升高最多 ;( 2 )LDL C超过中位数 ( 2 60mmol/L)时男性缺血性心血管病发病率明显升高 ;( 3 )甘油三酯升高 (男性≥ 1 2 4mmol/L ;女性≥ 1 13mmol/L)合并LDL C升高者 ,男女冠心病发病率分别是单纯LDL C升高者的 3倍和 2倍 ;( 4 )Cox回归显示 :本研究人群LDL C每升高 1mmol/L可使男性冠心病增加 3 6%,缺血性卒中增加 3 1%。结论　我国人群的LDL C处于较低水平 ,但LDL C仍是男性缺血性心血管病 (冠心病、缺血性脑卒中 )的“独立”危险因素。心血管病防治中不应“独立”地看待某一因素 ,更应注重多因素的协同作用。