不同髋关节骨病晚期“异病同证”临证探析

被引：5

作者：

王荣田 ^{[1
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田向东 ^{[1
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朱光宇 ^{[1
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李泰贤 ^{[2
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林娜 ^{[2
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陈卫衡 ^{[1
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机构：

[1] 北京中医药大学第三附属医院

[2] 中国中医科学院中药研究所

来源：

中国实验方剂学杂志 | 2020年 / 26卷 / 17期

基金：

中国博士后科学基金;

关键词：

股骨头坏死; 髋骨关节炎; 类风湿性髋关节炎; 髋关节骨病; 异病同证;

D O I：

暂无

中图分类号：

R274.9 [现代医学骨伤科疾病];

学科分类号：

100210 [外科学];

摘要：

"异病同证"是中医学对病证关系的特殊认识,起初是指不同的病具有相同的病机,从而表现出相同的证候,反映了中医学辨证论治的特点,在临证中主要体现在一方用于治疗多种病证。随着病证结合诊疗模式的形成,"异病同证"的含义也发生了变化,多指西医诊断不同疾病在其发展的过程中出现了相同的病机,从而表现出相同的证候。股骨头坏死、髋骨关节炎、类风湿性髋关节炎是发于髋关节骨骼、软骨及滑膜的3个不同解剖组织的3种疾病,在疾病的晚期出现了髋关节疼痛、活动受限的症状和腰膝酸软、行走无力的证候,无论是症状体征或中医证候,均表现出其相似性,体现着中医学"异病同证"的思想,本文从临床症状、影像变化、中医证候特点、病因病机及临床治疗方面探析3种疾病的趋同性和差异性,结果发现,除了临床症状体征相似,3种髋关节骨病晚期均见关节软骨退变、关节间隙狭窄、关节积液、滑膜增厚、骨质增生及软骨下骨囊变等相似X射线表现;肾藏精、主骨生髓,只有肾精充足,筋骨方可得以骨髓充养,肝藏血、主筋,肝血充足筋骨才能濡养,病至晚期,3种疾病与肝肾脏腑功能失常密切相关,肝肾不足、经脉筋骨失养是3种髋关节骨病晚期的共同病机,肝肾亏虚、腰膝酸软、行走无力亦成为其共同证候。不仅为"同证"提供理论依据,也有助于"异病"的鉴别诊断、提高髋关节疾病的诊断水平、丰富中医学"异病同证"的内涵。

引用

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页数：6

共 35 条

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