急性重症颅脑损伤患者血清MMP-9和S100B的水平变化及临床意义

目的探讨急性重症颅脑损伤患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和S100B的水平变化规律以及对临床预后的影响。方法选择80例急性重症颅脑损伤患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)和格拉斯哥预后分级(GOS)评分,并选择80例同期住院的轻中度颅脑损伤患者和10例正常人群作为对照,并在入院第1、2、3、4天用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中MMP-9和S100B水平,并分析其与颅脑损伤患者预后和颅脑CT影像学特点的相关性。结果急性重症颅脑损伤患者血清MMP-9和S100B水平在入院第1、2、3、4天较轻中度颅脑损伤组和正常人群皆高,差异有统计学意义(P<0.01)。MMP-9和S100B表达越高,GOS分级评分越低。当颅脑CT显示中线移位≥1 cm、环池消失、脑挫裂伤和并颅内血肿时,患者MMP-9和S100B的水平均明显高于环池正常或受压、单纯硬膜外血肿或局限性脑挫裂伤患者,且具有明显差异(P<0.05)。结论 MMP-9和S100B水平测定可作为早期判断急性重症颅脑损伤患者的病情严重程度和预后的重要指标。