1033例神经外科择期手术感染分析

目的主要研究医院神经外科7年来择期手术相关感染率以及高危因素分析。方法对2008-2014年度1 033例神经外科择期手术病例进行回顾性研究,对手术相关感染率、致病菌以及感染相关因素进行分析。结果 1 033例病人共发生术后感染33例占3.19%,40例次的术后切口相关感染;20例次为切口感染占1.94%,20例次为颅内/椎管内感染占1.94%,其中15例为颅内感染,5例为椎管内感染;自2011年开始术中预防性使用抗菌药物以来,2011-2014年度手术相关感染率较2008-2010年度感染率下降56.4%,差异有统计学意义(P<0.05);术后感染发生率最高的病种是颅骨修补占6.85%,其次为脊髓脊柱疾病占6.80%和脑室腹腔分流手术占5.52%;最常见的感染致病菌是葡萄球菌占27.5%;异物植入、手术时间大于4小时以及脑脊液漏分别是感染的高危因素(P<0.05)。结论术前预防性使用抗菌药物能够降低神经外科择期手术感染率;避免异物植入、缩短手术时间以及控制脑脊液漏发生率能够有效降低术后感染率。