动脉压与脉氧饱和度波形相关性的改变

目的　通过急性非同步等容性血液稀释 ,观察急性血容量变化引起的动脉波与脉氧波的改变的相关性 ,以探讨用脉搏血氧饱和度波形估测血容量减少的可行性。方法　 10例择期手术成年患者全麻气管插管后 ,输入 75 0 ml液体 ,记录动脉波的收缩压变化 (SPV )、d Down(delta down)、d Up(delta up)和脉氧波的 SPVplet、d Downplet、d Upplet以及心输出量等血液动力学参数 ;再经桡动脉快速放血 30 0 ml及输入等量琥珀酰明胶后分别记录各参数。结果　急性失血 30 0 ml后 ,d Down和d Downplet分别由 (4 .5 9± 2 .94) mm Hg和 (10 .2 4± 5 ^32 ) %增至 (7.0 0± 3.36 ) mm Hg和 (16 .11±7.44 ) % ,其变化呈正相关 (r=0 .80 4,P=0 .0 0 5 ) ,d Down、SPVplet和 d Downplet与置换前有显著性差异(P<0 .0 5 )。用等量琥珀酰明胶置换后 ,中心静脉压、肺动脉嵌压、心输出量、SPV、d Down、SPVplet、d Downplet与置换前有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　在正压通气条件下 ,脉氧波形监测能有效地估测急性血容量减少。