椎体成形术后相邻椎体再骨折的临床研究

被引:28
作者
王月 [1 ]
孔庆海 [1 ]
王铁铸 [2 ]
吕志伟 [3 ]
梁俊生 [1 ]
张洪斌 [1 ]
张辉良 [1 ]
胡克俭 [4 ]
机构
[1] 唐山市第二医院(唐山骨科医院)老年骨科
[2] 衡水市第四人民医院
[3] 河北联合大学教务处
[4] 唐山市第二医院内科
关键词
再骨折; 椎体; 骨质疏松; 外科手术;
D O I
暂无
中图分类号
R687.3 [骨骼手术];
学科分类号
100220 [骨科学];
摘要
目的探讨如何减少经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后相邻椎体的再骨折。方法 98例PVP或PKP术后患者分为两组:A组,行PVP或PKP手术治疗,术前及术后给予抗骨质疏松治疗(即钙剂、骨化三醇、鲑鱼降钙素或阿仑膦酸钠"三联"药物抗骨质疏松治疗1年);B组,只行PVP或PKP手术治疗,术前及术后未给予抗骨质疏松治疗。结果随访6~32个月,平均21.5个月。A组较第1次手术后骨密度明显改善(P<0.05)。相邻椎体再骨折的发生率明显减低。结论骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporoticvertebral compression fractures,OVCF)是老年脆性骨折之一,PVP或PKP术中需在骨水泥"牙膏期"缓慢充填,防止骨水泥外渗,尤其是椎间盘的外渗,使骨水泥分布尽量均匀同时接触上下终板,以超过目前球囊4ml的骨水泥容量更为合适。术前及术后必须抗骨质疏松治疗,这些是减少术后相邻椎体再骨折的有效方法。
引用
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