16层螺旋CT灌注成像对肝肿瘤性病变血供的定量研究

目的　初步探讨 16层螺旋CT灌注成像在肝肿瘤诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。方法　对 78例肝肿瘤或肿瘤样病变行 16层螺旋CT灌注成像扫描 ,资料齐全者 66例 ,采用CT电影技术对肿瘤中心层面进行四层同层灌注扫描 ,计算肝血流量 (HBF)、肝血容量 (HBV)、平均通过时间 (MTT)、毛细血管表面通透性 (PS)、肝动脉供血分数 (HAF)、对比剂到达时间 (IRFTO)。结果　三组样本资料的HBF、HBV、MTT、HAF均数差别各组间具有高度统计意义。恶性肿瘤组、血管瘤组HBF、HAF明显高于正常肝组织组 ,而恶性肿瘤组与血管瘤组之间无显著差别。恶性肿瘤组HBV明显高于正常肝组织组 ,血管瘤组和正常肝组织组间及恶性肿瘤组和血管瘤组间无显著差异。恶性肿瘤组较正常肝组织组MTT明显缩短 ,血管瘤组和正常肝组织组及恶性肿瘤组和血管瘤组间无显著差异。结论　CT灌注参数和函数图可定量评价正常和病理肝组织血流状态、血管通透性和肝动脉供血比例 ;HBF、HAF对鉴别正常肝实质或病理肝组织具有显著意义 ;仅根据灌注参数和函数图 ,尚不能鉴别肝恶性肿瘤、海绵状血管瘤抑或炎性假瘤