湖北地区部分医院肠球菌耐药性监测及相关因素分析

目的 :了解湖北地区 2 0 0 0年度肠球菌的分离情况及耐药状况 ,并对抗感染用药进行探索 ,指导临床合理用药。方法 :对湖北地区 15所三甲医院各类临床标本中的 5 38株肠球菌采用 API细菌鉴定系统或 Vitek全自动细菌鉴定系统进行分离鉴定 ,用纸片扩散法进行药敏试验 ,并以 WHO细菌耐药监测网提供的 WHONET4软件分析系统对试验数据进行分析处理。结果 :本试验共分离肠球菌 13个种别 5 38株 ,其中大多数是粪肠球菌 4 0 8株 ,占 75 .8% ;屎肠球菌 5 4株 ,占 10 .0 % ;坚忍肠球菌 2 4株 ,占 4 .4 6 % ;鸟肠球菌 10株 ,占 1.86 % ;酪黄肠球菌 6株 ,占 1.11% ;母鸡肠球菌 6株 ,占 1.11%等。本研究结果表明肠球菌的主要感染部位为泌尿道 31.4 %和各种分泌物 31.0 %。同时从药敏结果可见屎肠球菌和坚忍肠球菌对大多数抗生素的耐药性高于粪肠球菌 ;并发现糖肽类抗生素耐药菌株比例尚不高 ;庆大霉素呈高水平耐药球菌株比例则较高 ;对青霉素和氨卞西林耐药 ,本研究结果亦有反映 ,并且鸟肠球菌的耐药性高于粪肠球菌近三倍。结论 :本年度分离的肠球菌占全年总分离菌的第六位 ,说明我国目前由肠球菌引起的感染所占比例不高 ,但仍应引起临床的高度重视 ,并进行动态的监测。加强对肠球菌特别是 VRE耐药性的监测是非常必要