不同碘摄入量对农村学龄儿童甲状腺疾病及智商水平的影响

目的　了解不同碘摄入量地区儿童甲状腺功能和智商水平 ,探讨高碘对儿童的影响。方法　在低碘摄入量的辽宁盘山地区 [尿碘中位数 (MUI)为 99μg/L],中度碘摄入量的辽宁彰武地区(MUI为 338μg/L) ,高碘摄入量的河北黄骅地区 (MUI为 6 31μg/L)分别选择 190、2 36和 313名儿童进行中国联合型瑞文智力测验 ,对其中的 116、110和 112名儿童进行甲状腺功能 ,甲状腺自身抗体(TAA)和尿碘测定。结果　盘山、彰武、黄骅地区临床甲状腺功能亢进症 (甲亢 )、亚临床甲亢和临床甲状腺功能减低症 (甲减 )患病率比较差异无显著意义 ,但是亚临床甲减的患病率差异有显著意义 (P=0 0 0 1) ,黄骅和彰武亚临床甲减患病率分别是盘山的 4 76倍和 3 37倍 ,所有这些亚临床甲减病人血清TAA除 1例阳性外 ,其他均为阴性。甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率 3个地区之间比较差异无显著意义。黄骅地区血清甲状腺球蛋白 (TG)值显著高于其他 2个地区 (P =0 0 15 7) ,彰武高于盘山 ,但差异无显著意义。黄骅儿童智商值明显高于彰武 (P =0 0 0 12 ) ,盘山儿童智商值高于彰武 ,低于黄骅 ,但差异均无显著意义。结论　高碘摄入量使儿童患亚临床甲减的危险性增加 ,高碘地区儿童亚临床甲减多数是非自身免疫源性的