超声诊断膝关节软骨退行性变的影响因素分析

目的分析超声诊断膝关节软骨退行性变(退变)的一些影响因素。方法选择行膝关节镜手术患者36例37个膝关节及关节置换术患者4例4个膝关节,共41个膝关节。术前1周行超声检查,超声诊断结果与关节镜或大体标本肉眼所见结果对比。对超声误诊、漏诊病例进行回顾性分析。结果本组234处病灶,超声诊断真阳性病灶87处,假阳性病灶8处,假阴性病灶47处,真阴性病灶92处,诊断敏感性、特异性、准确性分别为64.9%、92.0%、76.5%。超声对软骨退变的分期与关节镜分期相关(r=0.703,P<0.01),但有59处病灶(59/234,25.2%)两者分期不符。影响超声诊断准确性的因素主要包括(1)病变部位,(2)病变程度,(3)临床治疗过程,(4)一些与超声成像原理有关的一般性影响因素。结论超声检测膝关节软骨退变操作较复杂,影响因素也多。正确认识这些因素,有助于更好地理解声像图,避免漏诊误诊。