髓内钉固定对肺血流动力学影响的实验研究

目的 探讨骨折后髓内钉固定及手术时机的选择对肺血流动力学的影响。方法 选择成年雌性杂种犬 24只，随机分成 3组，每组 8只，模拟股骨干骨折。第一组于骨折后 6 h做髓内钉固定，为 6 h组；第二组于骨折后 48 h做髓内钉固定，为 48 h组；另一组骨折后不做髓内钉固定，为对照组。分别测定各组不同时间的髓内压、肺动脉压，并进行血气分析。然后处死动物，取肺组织做病理学检查，应用 IA-3001影像分析系统测定每个视野中脂肪微粒所占百分比。结果 (1)扩髓时髓内压达到最高峰， 6 h组与 48 h组髓内压变化比较，差异无显著性意义（ P >0.05）。术后 1 h髓内压降至扩髓前水平。 (2)扩髓及髓内钉固定后，肺动脉压明显升高 (P0.05）。 (3)扩髓及插入髓内钉对血气变化无明显影响。 (4)6 h组与 48 h组肺组织中脂肪颗粒比较，差异无显著性意义（ P >0.05）。结论 髓内钉治疗长管状骨骨折对肺血流动力学无明显影响，且早期手术对肺血流动力学也无影响。