目的探讨心理行为干预对高危妊娠孕妇妊娠结局和负性情绪的影响。方法将符合高危妊娠诊断标准的孕妇按入组顺序编号分组, 共完成临床观察高危孕妇干预组(A组)31例, 高危妊娠孕妇对照组(B组)32例, 孕妇配偶干预组(C组)31人, 孕妇配偶对照组(D组)32人。A组和B组孕妇均接受门诊常规高危妊娠管理, A组、C组接受16周夫妻共同参与以关键心理问题处理、负性情绪应对技巧学习、夫妻沟通技巧学习、家庭社会支持作业、康复信念强化等为核心内容的综合干预。观察高危妊娠分娩新生儿体质量、窒息率, 孕妇和配偶干预前后焦虑抑郁总发生率、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、家庭关怀度指数问卷评分(APGAR)等变化。结果新生儿出生平均体质量, 干预A组(3.12±0.69)kg, 高于B组(2.29±0.78)kg, 差异具有统计学意义(t=2.3148, P=0.024);新生儿窒息率比较, A组12.9%, B组34.4%, 差异具有统计学意义(χ2=4.0018, P=0.0455);自然分娩率A组58.1%, B组25%, 差异具有统计学意义(χ2=7.1023, P=0.0077);剖宫产率A组29.0%, B组59.4%, 差异具有统计学意义(χ2=5.8713, P=0.0154);孕妇焦虑抑郁总发生率, 干预后A组19.4%, B组46.9%, 差异具有统计学意义(χ2 =5.3664, P=0.0205);孕妇配偶焦虑抑郁总发生率, 干预后A组9.7%, B组31.2%, 差异具有统计学意义(χ2 =4.4745, P=0.0344);高危妊娠孕妇干预后APGAR总分[A组(9.42±1.53)分, B组(7.71±1.56)分], A组优于B组, 差异具有统计学意义(t=4.3910, P=0.000), 亲密度、情感度、成长度、合作度、适应度5项因子分A组优于B组, 差异具有统计学意义(P <0.05～0.01)。结论高危妊娠孕妇及其配偶有较重的负性情绪反应, 夫妻心理行为干预对高危妊娠孕妇妊娠结局和负性情绪的改善有重要作用。
