靳三针疗法治疗中风后痉挛性瘫痪的多因素分析研究

目的:探讨靳三针治疗中风后痉挛性瘫痪的最佳介入时间及穴位配伍。方法:采用多因素分析法,对靳三针疗法的针刺时机、选穴配伍这两个因素两个不同水平进行2×2析因设计:A组(中风后1～14天+颞三针、手足三针);B组(中风后1～14天+颞三针、手足挛三针);C组(中风后15～30天+颞三针、手足三针);D组(中风后15～30天+颞三针、手足挛三针);在治疗前后观察改良Ashworth痉挛等级、简化Fugl-Meyer运动功能评定、Barthel指数、NIHSS评分等疗效评定,分别对其进行统计分析,对靳三针疗法治疗中风后痉挛性的针刺干预时机、选穴配伍进行优化选择。结果:共纳入研究病例240例,脱落16例,A组57例,B组56例,C组56例,D组55例,在考察的因素与水平进行统计分析比较,结果提示B组(中风后1～14天+颞三针、手足挛三针)疗效最优。结论:1在内科及常规治疗同等的基础上,在中风后1～14天之内(急性期),采用靳三针疗法配合手足挛三针,对中风后痉挛性瘫痪患者的改良Ashworth痉挛等级、简化Fugl-Meyer运动功能评定、Barthel指数、NIHSS评分等疗效评定能起到最佳的改善效应。2中风后痉挛性瘫痪的针刺方案初步优选:中风后急性期内(1～14天),介入靳三针配合手足挛三针疗法,对中风后痉挛性瘫痪可得到最佳临床改善。